I messaggi chiave di questo policy brief presentato dall’Osservatorio europeo sui sistemi e le politiche sanitarie durante la terza sessione plenaria della conferenza sui sistemi sanitari “Fiducia e trasformazione: sistemi sanitari resilienti e sostenibili per il futuro” per commemorare i 15 anni della Carta di Tallinn, tenutasi il 15 dicembre 2023, sono i seguenti:
Questo documento serve come prova di concetto per un cruscotto di valutazione delle prestazioni dei sistemi sanitari (HSPA). Spiana la strada per lo sviluppo di un cruscotto di indicatori chiave HSPA adatto alle politiche, che aiuterà i responsabili politici a identificare e rispondere ai problemi di performance.
L’HSPA è uno strumento di supporto alla trasformazione dei sistemi sanitari. Fornisce una panoramica delle prestazioni dei sistemi sanitari in modo che i responsabili politici possano individuare i problemi e progettare risposte adeguate.
L’utilizzo di indicatori selezionati per spiegare le prestazioni e guidare le risposte politiche aiuterebbe a promuovere la comprensione e la fiducia nel sistema sanitario e a sostenere il cambiamento delle politiche. La raccolta degli indicatori HSPA in un sottoinsieme di importanza critica per le politiche, la concentrazione su un numero minore di parametri rilevanti e la centralità delle questioni politiche nel processo HSPA migliorano la rilevanza per le politiche.
Il quadro HSPA globale OMS-Osservatorio europeo e il quadro HSPA rinnovato dell’OCSE consentono ai responsabili politici di orientarsi nei sistemi sanitari. L’inserimento di indicatori rilevanti per le politiche li rende più agibili e utili nella pratica. I due quadri delineano i collegamenti di performance tra indicatori, funzioni del sistema sanitario e obiettivi del sistema sanitario. Si allineano nell’identificare gli elementi chiave della performance del sistema sanitario ed entrambi supportano un cruscotto delle politiche.
Gli indicatori traccianti riflettono questioni politiche chiave e aree prioritarie. Sono stati utilizzati gli indicatori relativi alla forza lavoro, alla salute digitale, alla centralità delle persone e agli esiti dell’erogazione dei servizi, in quanto ambiti politici chiave di interesse per l’OMS, l’OCSE e l’Osservatorio europeo e perché sono fondamentali per sistemi sanitari performanti e resilienti.
Domande relative alle politiche sono utilizzate per inquadrare la selezione degli indicatori alla luce delle priorità dei responsabili politici. Iniziare con una domanda concreta aiuta a selezionare indicatori a livello di sistema che parlino di politiche, in modo che la valutazione delle prestazioni del sistema sanitario sia pertinente e ancorata agli obiettivi del sistema.
Gli indicatori traccianti sono selezionati con un’attenzione particolare a specifiche aree del sistema sanitario, ma hanno anche dei limiti. Segnalano potenziali questioni sistemiche ed evidenziano problemi, ma non possono fornire misure precise della performance o definire risposte politiche. Quando vengono compresi nel contesto, segnalano le aree che necessitano di ulteriori indagini approfondite sulle cause alla radice di prestazioni non ottimali.
Gli investimenti nella raccolta dei dati sono fondamentali per far funzionare l’HSPA per le politiche. È importante stanziare risorse per migliorare la raccolta dei dati e per risolvere i problemi di dati radicati e sviluppare strumenti che facilitino lo sviluppo di un’adeguata infrastruttura di dati a sostegno dei flussi di informazioni a livello nazionale e internazionale.
Rendere i risultati dell’HSPA più adatti alle politiche è un processo continuo che produrrà risultati notevoli. Spostare l’attenzione sulle questioni politiche, rivedere i dati sanitari esistenti, affrontare le principali lacune e trovare modi innovativi per utilizzare gli indicatori esistenti non può avvenire dall’oggi al domani. È necessaria un’attenta collaborazione tra le principali organizzazioni internazionali, in particolare l’OMS, l’OCSE, l’UE e l’Osservatorio europeo, in modo che le metodologie possano essere allineate per sostenere le decisioni politiche.
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